سرطان التهابی پستان نوعی سرطان نادر و تهاجمی است که به شکل جوش و تورم بر روی پوست ظاهر میشود و رگ های لنفاوی روی پوست پستان را مسدود میکند. سرطان التهابی پستان ممکن است با ماموگرافی یا سونوگرافی قابل تشخیص نباشد.
این نوع سرطان معمولا با عفونت اشتباه گرفته میشود و زمانی که پوست پستان رشد میکند تشخیص داده میشود. این نوع سرطان گاهی اوقات تا سایر قسمتهای بدن هم پیشروی میکند. با ما تا انتهای این مطلب همراه باشید تا درباره سرطان التهابی پستان، علائم و نحوه درمان آن صحبت کنیم.
تفاوت سرطان التهابی پستان با سرطان های دیگر
سرطان التهابی پستان با بسیاری از انواع دیگر سرطان پستان از نظر نحوه بروز و سرعت پیشرفت تفاوت دارد. در سرطانهای شایعتر پستان، ممکن است اولین علامت یک توده قابل لمس باشد؛ اما در سرطان التهابی معمولاً توده مشخصی لمس نمیشود و تغییرات پوستی مانند قرمزی، تورم، گرم شدن پستان و ظاهر شبیه پوست پرتقال بیشتر جلب توجه میکند. علت این ظاهر التهابی، مسدود شدن عروق لنفاوی پوست پستان توسط سلولهای سرطانی است. این نوع سرطان سینه معمولاً سریعتر پیشرفت میکند و به همین دلیل ارزیابی زودهنگام علائم اهمیت زیادی دارد.
| ویژگی | سرطان التهابی پستان | سایر سرطانهای شایع پستان |
|---|---|---|
| وجود توده | ممکن است توده مشخصی وجود نداشته باشد | توده قابل لمس شایعتر است |
| علائم پوستی | قرمزی، تورم، گرمی و پوست پرتقالی برجستهتر است | ممکن است در مراحل اولیه تغییر پوستی وجود نداشته باشد |
| سرعت بروز علائم | معمولاً طی چند هفته یا چند ماه ظاهر میشود | در بسیاری از موارد آهستهتر پیشرفت میکند |
| درگیری پوست | از ویژگیهای اصلی بیماری است | معمولاً در مراحل پیشرفتهتر دیده میشود |
| مرحله هنگام تشخیص | حداقل مرحله ۳ در نظر گرفته میشود | میتواند از مراحل بسیار اولیه تشخیص داده شود |
| روند درمان | معمولاً درمان سیستمیک، جراحی و پرتودرمانی بهصورت ترکیبی انجام میشود | درمان بر اساس مرحله و نوع تومور متفاوت است |
سرطان التهابی پستان:
- ظاهر متفاوتی دارد. اغلب فاقد غده است و پستان ملتهب، قرمز و متورم میشود.
- تشخیص این نوع از سرطان پستان بسیار دشوار است
- نسبت به انواع دیگر سرطان پستان تهاجمی تر است و سریع تر رشد میکند.
- در سنین پایین بروز پیدا می کند( به خصوص در میان جوانان آمریکایی- آفریقایی )
- این نوع سرطان خانم هایی که اضافه وزن دارند را بیشتر تحت تاثیر قرار میدهد.
- ممکن است فراتر از پستان پیشروی کند و این درمان را بسیار دشوار میکند.
- تغییرات نوک سینه در سرطان التهابی قابل مشاهده است.
تفاوت ماستیت و سرطان التهابی پستان
ماستیت و سرطان التهابی پستان میتوانند علائمی بسیار شبیه به هم ایجاد کنند؛ از جمله قرمزی، درد، تورم و گرم شدن پستان. ماستیت بیشتر در دوران شیردهی دیده میشود و ممکن است همراه با تب و علائم عفونت باشد، در حالی که سرطان التهابی پستان یک بیماری بدخیم است و معمولاً با آنتیبیوتیک برطرف نمیشود. اگر علائمی که بهعنوان عفونت پستان در نظر گرفته شدهاند با درمان بهتر نشوند، یا قرمزی و تورم ماندگار باشند، بررسی بیشتر توسط پزشک ضروری است.
سرطان التهابی در شیردهی
بروز قرمزی و درد پستان در دوران شیردهی در بسیاری از موارد به ماستیت مربوط است و ابتلا به سرطان التهابی پستان بسیار کمتر شایع است. بااینحال، شیردهی نباید باعث شود تغییرات پایدار پستان نادیده گرفته شوند. اگر قرمزی، تورم یا ضخیم شدن پوست بعد از درمان ماستیت ادامه پیدا کند، دوباره ایجاد شود یا علائم غیرمعمول دیگری وجود داشته باشد، بهتر است شما برای بررسی دقیقتر به پزشک مراجعه کنید. مایو کلینیک نیز توصیه میکند قرمزی مداوم پستان در دوران شیردهی بررسی پزشکی شود.
علائم اولیه سرطان التهابی پستان
برخلاف انواع دیگر سرطان، این نوع سرطان معمولا فاقد غده است. علائم اولیه سرطان التهابی پستان شامل موارد زیر می شوند:
- درد در پستان
- تغییر ظاهری پوست ( ممکن است پوست شما صورتی و یا قرمز شود )
- وجود کبودی روی پستان که از بین نمی رود
- تورم ناگهانی
- خارش پستان
- تورم غدد لنفاوی که زیر بازو و یا در گردن قرار دارند
مراحل سرطان التهابی پستان
سرطان التهابی پستان معمولا در یکی از سه مرحله ای که در ادامه میخوانید تشخیص داده میشود:
- مرحله ی IIIB: تمام سرطان های اولیه پستان از این مرحله شروع می شوند زیرا پوست را درگیر می کنند.
- مرحله ی IIIC: در این مرحله سرطان تا غدد لنفاوی اطراف استخوان ترقوه و یا داخل قفسهی سینه پیشروی کرده است.
- مرحله ی IV: در این مرحله سرطان به بیرون پستان و تا غده لنفاوی نزدیک پستان پیشروی کرده است.
نحوه تشخیص سرطان التهابی پستان
تشخیص سرطان التهابی پستان تنها بر اساس قرمزی یا تورم پستان انجام نمیشود، زیرا عفونتها و بعضی بیماریهای خوشخیم نیز میتوانند علائم مشابهی ایجاد کنند. پزشک ابتدا ظاهر پستان، پوست و غدد لنفاوی را بررسی میکند و در صورت مشکوک بودن علائم، از تصویربرداری و نمونهبرداری برای رسیدن به تشخیص سرطان پستان به صورت قطعی کمک میگیرد. بررسی گیرندههای هورمونی و سایر نشانگرهای تومور نیز بعد از نمونهبرداری میتواند در انتخاب روش درمان مؤثر باشد.
روشهایی که ممکن است در فرایند تشخیص و تعیین وسعت بیماری استفاده شوند عبارتاند از:
- تصویربرداریهای تکمیلی برای بررسی احتمال انتشار بیماری به سایر قسمتهای بدن
- معاینه دقیق پستان و غدد لنفاوی زیر بغل و اطراف ترقوه
- ماموگرافی برای بررسی تغییرات بافت پستان
- سونوگرافی پستان و غدد لنفاوی
- MRI پستان در صورت نیاز به بررسی دقیقتر وسعت درگیری
- نمونهبرداری یا بیوپسی از بافت مشکوک
- بررسی پاتولوژی نمونه برای تأیید وجود سلولهای سرطانی
- آزمایش گیرندههای هورمونی و HER2 روی نمونه تومور
درمان سرطان التهابی پستان
درمان سرطان التهابی پستان معمولاً چندمرحلهای است و اغلب با درمان دارویی سیستمیک، بهویژه شیمیدرمانی قبل از جراحی، شروع میشود. هدف این مرحله کوچک کردن تومور و کنترل سلولهای سرطانی در پستان و سایر نقاط احتمالی بدن است. نوع داروها میتواند با توجه به ویژگیهای تومور، از جمله وضعیت HER2 و گیرندههای هورمونی، متفاوت باشد.
اگر بیماری به درمان اولیه پاسخ مناسبی بدهد و امکان جراحی سرطان سینه وجود داشته باشد، معمولاً ماستکتومی رادیکال تعدیلشده انجام میشود که شامل برداشتن پستان و غدد لنفاوی زیر بغل است. پس از جراحی نیز پرتودرمانی برای کاهش احتمال عود موضعی در نظر گرفته میشود. در بعضی بیماران، درمان هدفمند یا هورموندرمانی نیز بر اساس مشخصات سلولهای سرطانی به برنامه درمان اضافه میشود. در بیماری مرحله ۴، هدف درمان بیشتر کنترل رشد سرطان، کاهش علائم و حفظ کیفیت زندگی است.
بیشتر بخوانید: درمان قطعی سرطان پستان
آیا التهاب باعث سرطان میشود؟
هر نوع التهاب در پستان به معنی سرطان نیست و التهابهای شایعی مانند ماستیت نیز بهخودیخود نشانه سرطان التهابی پستان محسوب نمیشوند. حتی برخی بیماریهای التهابی پستان مانند ماستیت اطراف مجاری نیز طبق توضیحات مایو کلینیک بهعنوان عامل خطر سرطان پستان شناخته نمیشوند. بنابراین اگر شما دچار درد، قرمزی یا التهاب پستان شدهاید، نباید صرفاً بر اساس این علائم نتیجه بگیرید که سرطان وجود دارد.
از طرف دیگر، التهاب مزمن در بعضی بافتهای بدن میتواند با فرایندهای مرتبط با ایجاد یا پیشرفت برخی سرطانها ارتباط داشته باشد؛ اما این موضوع با «سرطان التهابی پستان» متفاوت است. نام این بیماری به ظاهر التهابمانند پستان اشاره دارد که بر اثر مسدود شدن عروق لنفاوی پوست توسط سلولهای سرطانی ایجاد میشود، نه اینکه یک التهاب ساده پستان مستقیماً به این سرطان تبدیل شده باشد.
درمان سرطان التهابی توسط فوق تخصص پستان
به دلیل سرعت پیشرفت سرطان التهابی پستان و شباهت علائم آن با بیماریهایی مانند ماستیت، بررسی توسط بهترین دکتر سرطان سینه که بهصورت تخصصی در زمینه بیماریها و جراحی پستان فعالیت دارد اهمیت زیادی دارد. دکتر فتانه ضیائی دارای فلوشیپ جراحی پستان از دانشگاه شهید بهشتی هستند و دورههای تکمیلی مرتبط با سرطان، زیبایی و بازسازی پستان را نیز در فرانسه گذراندهاند. ارزیابی تخصصی میتواند به تشخیص صحیح، تعیین مرحله بیماری و انتخاب مسیر درمان متناسب با شرایط شما کمک کند.
اگر با قرمزی مداوم، تورم، تغییر سریع اندازه پستان، ضخیم شدن پوست یا علائمی روبهرو هستید که با درمان عفونت برطرف نشدهاند، میتوانید برای معاینه و بررسی تخصصی توسط دکتر فتانه ضیائی وقت بگیرید.
مشاوره و رزرو نوبت از دکتر فتانه ضیائی