گذاشتن پروتز سینه روی عضله، برای افرادی که میخواهند دوران نقاهت کوتاهتری داشته باشند یا سبک زندگی فعالی دارند، مناسب است؛ زیرا ایمپلنت در لایه زیرغدهای و بالای عضله پکتورال بدون دستکاری یا برش عضله جاگذاری میشود.
پروتز سینه روی عضله زمانی بهترین نتیجه را میدهد که بیمار دارای بافت کافی برای پوشاندن پروتز باشد و پوست یا بافت چربی در قسمت فوقانی سینه بتواند لبههای ایمپلنت را پنهان کند.
پروتز سینه روی عضله چیست و چه تفاوتی با زیر عضله دارد؟
پروتز سینه روی عضله که با عنوان Subglandular Placement نیز شناخته میشود، تکنیکی است که در آن ایمپلنت در فضای بین بافت پستان و عضله پکتورال قرار داده میشود. این فضا بهطور طبیعی توسط غدد شیری و چربی پوشانده شده است و برای افرادی مناسب است که این بافتها در آنها ضخامت کافی دارند. در این روش هیچگونه برش یا ایجاد فضای جدید در عضله اتفاق نمیافتد و بنابراین روند عمل از نظر تکنیکی سادهتر و دوران نقاهت کوتاهتر است.

در مقابل، پروتز زیر عضله زمانی استفاده میشود که فرد بافت سینه نازکتری دارد یا جراح میخواهد لبههای پروتز کنترلشده و طبیعیتر پنهان شوند. در این روش از عمل پروتز سینه، کل ایمپلنت یا بخشی از آن زیر عضله قرار میگیرد و همین موضوع سبب میشود که حرکت عضله هنگام ورزش یا فعالیت شدید، گاهی شکل پروتز را تحت تأثیر قرار دهد.
مزایا و معایب گذاشتن پروتز سینه روی عضله
| مزایا | معایب |
| درد کمتر بعد از عمل چون عضله پکتورال برش نمیخورد و جابهجا نمیشود | احتمال مشاهده لبه پروتز در افراد لاغر یا بافتسینه کم |
| دوران نقاهت کوتاهتر و بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزمره | احتمال بیشتر Ripple (چینخوردگی) بهویژه در پروتزهای خیلی نرم |
| عدم تغییر شکل پروتز با انقباض عضله (عدم بروز Animation Deformity) | احتمال کمی بیشتر کپسول انقباضی نسبت به روش زیر عضله |
| نتیجه پایدارتر برای ورزشکاران و بدنسازان | فرم برجستهتر و کمتر طبیعی در برخی افراد با بافت نازک |
| برجستگی بیشتر در قسمت فوقانی سینه و نمای Fullتر | قابل لمس شدن پروتز در پوست نازک یا بافت کم |
| مناسب برای افراد با افتادگی خفیف و کمک به پرشدن بهتر بخش پایین سینه | احتمال افتادگی بیشتر در طول زمان بهدلیل قرارگیری در لایه سطحیتر |
| عمل سریعتر و تکنیک سادهتر | نیاز به بافت کافی برای نتیجه طبیعی |
پروتز سینه روی عضله برای چه افرادی مناسب است؟
استفاده از این تکنیک زمانی موثر است که فرد بافت کافی برای پوشاندن پروتز داشته باشد. زنانی که بافت چربی یا غدهای قابلقبول دارند، معمولاً نتیجه طبیعیتری از این روش میگیرند. همچنین افرادی که فعالیت بدنی بالا یا ورزشهای قدرتی مثل بدنسازی انجام میدهند، بهتر است پروتز را روی عضله بگذارند؛ چون در این افراد، حرکت مداوم عضله پکتورال میتواند در روش زیر عضله روی فرم پروتز اثر بگذارد و تغییر شکل ایجاد کند.
در بسیاری از کسانی که افتادگی خفیف دارند، پروتز روی عضله میتواند سینه را بهتر پر کند و نیاز به لیفت را کاهش دهد. زنان با عضلات قوی قفسه سینه نیز بهطور معمول از روش روی عضله نتیجه پایدارتر و زیباتری نسبت به روش زیر عضله میگیرند. این در حالی است که در افراد خیلی لاغر یا کسانی که ضخامت بافت سینه بسیار کم دارند، روش زیر عضله معمولا بهتر است تا لبههای پروتز کمتر قابل مشاهده شوند.
فرم نهایی سینه بعد از پروتز روی عضله چگونه میشود؟
فرم سینه در این روش معمولاً گردتر و برجستهتر است، بهخصوص در قسمت فوقانی سینه. این برجستگی بیشتر برای افرادی که میخواهند نمای Full و پرحجمتری داشته باشند جذاب است. از آنجا که پروتز در لایه سطحیتری قرار میگیرد، برجستگی قطب فوقانی بیشتر قابلمشاهده خواهد بود و سینه ظاهر پرتری پیدا میکند. همچنین در موارد افتادگی خفیف، پروتز روی عضله میتواند بخش پایین سینه را بهتر پر کند و فرم آن را بهبود دهد.
با این حال، طبیعی بودن فرم نهایی به عواملی مثل نوع پروتز، میزان بافت موجود، سفتی پوست و تکنیک جراح ارتباط مستقیمی دارد. نبود عضله به عنوان یک لایه پوششی میتواند باعث شود فرم پروتز در برخی زاویهها قابل تشخیصتر باشد؛ بنابراین انتخاب کِیس مناسب اهمیت زیادی دارد.

آیا تکنیک روی عضله درد دارد؟
سطح درد پس از جراحی در این روش معمولاً کمتر از روش زیر عضله است؛ زیرا عضله دستکاری نمیشود و بدن نیاز به ترمیم آسیب عضلانی ندارد. بیماران اغلب در ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول احساس فشار یا سنگینی دارند که با داروهای ساده کنترل میشود.
شدت درد بیشتر در اطراف برش ایجاد میشود و معمولاً میتوانید در هفته اول فعالیتهای سبک روزمره را از سر بگیرید. در هفته دوم، کاهش درد قابلتوجه است و در بیشتر مواقع از همان هفته میتوانید کارهای روزمره خودتان را انجام دهید.
ماندگاری پروتز سینه روی عضله چقدر است؟
نوع پروتز، برند، جنس ژل، تکنیک جراحی و خصوصیات بدن بیمار همگی روی ماندگاری پروتز سینه تأثیر میگذارند. پروتزهای امروزی نسل جدید معمولاً عمر طولانی دارند و نیاز به تعویض دورهای مشخص ندارند مگر اینکه مشکلی ایجاد شود.
در روش روی عضله، چون عضله فشار مستقیم روی پروتز وارد نمیکند، احتمال جابهجایی یا تغییر فرم در برخی موارد کمتر است. اما در مقابل، پوست سطحیتر ممکن است در طول سالها دچار شلشدگی شود و سینه کمی افتادهتر دیده شود، بهویژه اگر نوسانات شدید وزن داشته باشید یا بارداری را تجربه کنید.
بهترین نوع پروتز برای قرارگیری روی عضله
برای قرارگیری روی عضله معمولاً پروتزهای سیلیکونی Cohesive توصیه میشوند، زیرا ژل سفتتر تغییر شکل کمتری دارد و احتمال حرکت کردن را به حداقل میرساند. سطح پروتز معمولاً میکسروتکستچر یا نانوتکستچر پیشنهاد میشود تا چسبندگی خوبیایجاد شود و احتمال کپسول انقباضی کاهش پیدا کند. انتخاب بین پروتز سینه مدل گرد و اشکی نیز به فرم مورد انتظار بستگی دارد. پروتز گرد فرم برجستهتر و پُرتر ایجاد میکند، در حالی که پروتز سینه مدل اشکی ظاهر طبیعیتری به سینه میدهد.

پروتز سینه روی عضله برای ورزشکاران
در ورزشکاران حرفهای، روش زیر عضله ممکن است باعث تغییر فرم پروتز هنگام انقباض عضله شود. به همین دلیل تکنیک پروتز روی عضله در این افراد نتیجه طبیعیتر، پایدارتر و هماهنگتر با سبک زندگیشان ایجاد میکند. از آنجا که عضله پکتورال آزادانه کار میکند و روی پروتز فشار وارد نمیکند، ظاهر سینه طبیعی باقی میماند.
هزینه پروتز سینه روی عضله چقدر است؟
هزینه به نوع پروتز، برند، مرکز جراحی، تکنیک، تخصص جراح و هزینه اتاق عمل بستگی دارد. به دلیل تفاوتهای فردی، ارائه قیمت دقیق بدون معاینه صحیح نیست. اما معمولاً هزینه پروتز و هزینه جراحی بهصورت جداگانه محاسبه میشود. برای اطلاع قیمت میتوانید وقت ویزیت با دکتر فتانه ضیائی، بهترین جراح پروتز سینه در تهران بگیرید تا بر اساس شرایط شما، قیمت تعیین شود.