بازسازی پستان پس از سرطان، باتوجه به میزان گستردگی سرطان، درخواست بیمار و تشخیص پزشک به صورت های مختلفی انجام می شود. بیمار باید آگاهی کافی از انواع آن داشته باشد تا بهترین نتیجه را باتوجه به آناتومی بدن و سلامت عمومی خود دریافت کند.
بازسازی سینه بعد از سرطان یک فرآیند کلیدی است که به زنان امکان بازگشت به شکل و ظاهر طبیعی پستان خود را می‌دهد. در این مقاله، به بررسی انواع روش‌هایی که برای بازسازی پستان پس از جراحی سرطان پستان استفاده می‌شود، می‌پردازیم.
فیلم بازسازی پستان بعد از درمان سرطان
آیا بازسازی پستان بعد از سرطان ضروری است؟
نیاز به بازسازی پستان بعد از سرطان پستان بستگی به عوامل متعددی دارد و باید به صورت فردی بررسی شود. در برخی موارد، بازسازی پستان می‌تواند یک گزینه مناسب باشد، در حالی که در موارد دیگر، ممکن است به دلایلی مثل وضعیت سلامت عمومی بیمار یا ترجیحات شخصی، بازسازی پستان لازم نباشد.
بنابراین، تصمیم نهایی درباره بازسازی سینه بعد از سرطان باید با توجه به عوامل مختلفی از جمله ترجیحات شخصی و وضعیت عمومی فرد گرفته شود.
بیشتر بخوانید: تشخیص سرطان پستان
انواع بازسازی پستان بعد از سرطان چیست؟
بازسازی پستان به دو صورت می تواند انجام شود :
- به صورت فوری یعنی به طور همزمان با درمان سرطان.
- به شکل تاخیری که می تواند سال ها بعد از درمان سرطاناتفاق بیافتد.
1. بازسازی پستان به صورت فوری
نوع فوری بازسازی پستان که همان موقع درمان سرطان است، به صورتی است که پزشک بافت پستان بیمار را به طور کامل برمی دارد که ممکن است پوست و نوک پستان بیمارحفظ شود و حالا آنچه می ماند، بافت برداشته شده است که چه چیزی جایگزین آن شود!
این جایگزینی می تواند جنس مصنوعی مانند پروتز و فضاپرکن باشد و یا می تواند با بافت بدن خود بیمار باشد.
2. بازسازی پستان به صورت تاخیری
اما بیمارانی که به صورت تاخیری به پزشک مراجعه می کنند، بیماری که سال ها از عمل ماستکتومی گذشته و حالا تمایل به بازسازی دارد، اگر بلافاصله بعد از عمل بیمار باشد و بیمار تنها شیمی درمانی شده باشد و رادیوترای نگرفته شده باشد، زمانی که دکتر آنکولوژیست تایید کند و حال عمومی بیمار خوب باشد، پزشک می تواند اجازه دهد تا این عمل را بیمار انجام دهد.
بیشتر بخوانید: رادیوتراپی سرطان سینه
روش های جراحی بازسازی پستان بعد از سرطان چیست؟
هدف از انجام جراحی بازسازی پستان بعد از سرطان، تغییر فرم و بازسازی بافت پستان بعد از ماستکتومی و لامپکتومی است.
دو نوع جراحی بازسازی سینه بعد از سرطان وجود دارد:
1. استفاده از پروتزهای سالینی و یا سیلیکونی
در این روش، پروتز سالینی و یا سیلیکونی زیر پوست و یا عضلات زیر بافت سینه قرار داده می شود. در بیشتر بیماران، این روش شامل دو مرحله جراحی است. در جراحی اول، یک بسط دهنده بافت زیر پوست سینه و یا عضلات سینه ای قرار داده می شود. این بسط دهنده همانند یک پروتز سالینی موقت باعث کشیدگی بافت خواهد شد.
بعد از سپری شدن دوره نقاهت، محلول سالین استریل به بافت تزریق می شود. با این کار، بافت ها و عضلات زیرین دچار کشیدگی می شوند و نتایج دلخواه بیمار حاصل خواهد شد.
بعد از این مرحله و زمانی که قفسه سینه برای دریافت پروتز آماده شد، مرحله دوم که شامل برداشتن بافت بسط دهنده و قرار دادن پروتز می باشد، آغاز خواهد شد.
2. استفاده از بافت سایر قسمت های بدن که اصطلاحا فلپ پوستی نیز نام دارد.
در این روش، بافت از سایر قسمت‌های بدن گرفته و به قفسه سینه منتقل می‌شود. بازسازی سینه به روش فلپ پوستی، روش پیچیده‌ای است.
در برخی موارد، ترکیبی از روش‌های گفته شده برای بیمار در نظر گرفته خواهد شد.
بعد از جراحی بازسازی پستان، اسکار بر جای می‌ماند که البته به مرور زمان محو خواهد شد. امروزه روش‌ها و تکنیک‌های مختلفی برای کمتر شدن جای اسکار موجود می‌باشد.
بعد از ماستکتومی، انجام جراحی بازسازی باعث می‌شود بیمار نسبت به بدن خود احساس خوبی داشته باشد. اما نکته‌ای که باید به آن اشاره کنیم این است که جراحی بازسازی سینه نمی‌تواند سینه‌ها را به حالت طبیعی برگرداند.
بیشتر بخوانید: عود سرطان سینه
چه عواملی در تعیین بهترین نوع بازسازی پستان بعد از سرطان تاثیر دارند؟
تصمیم به انجام جراحی بازسازی پستان بعد از سرطان، تصمیم کاملا شخصی است و بعد از تصمیم نهایی، موارد زیر باید با مشاوره با پزشک تعیین شود:
- نوع جراحی
- زمان مناسب انجام جراحی
- انجام جراحی در هر دو سینه ها و یا یکی از سینه ها
عوامل موثر در تعیین بهترین روش جراحی عبارتند از:
- تیپ بدنی، به عنوان مثال افرادی که لاغر هستند، بافت کافی برای انجام جراحی فلپ پوستی دارند
- شرایط جسمانی بیمار
- محل و نوع سرطان
- سایر درمان های سرطان مانند رادیوتراپی و یا شیمی درمانی
- میزان سرعت بهبودی فرد بعد از جراحی
در چه مواردی نیاز به بازسازی پستان بعد از سرطان نیست؟
می دانیم که گاهی اوقات تومور بیمار کوچک است و به موقع به جراح پستان مراجعه کرده است و یا نسبت سایز تومور به سایز پستان مناسب است، به گونه ای که پزشک مجبور نیست حجم زیادی از پستان را بردارد.
پزشک گاهی در درمان سرطان پستان می تواند پستان بیمار را به صورتی حفظ کند که سایز و شکل آن نسبت به طرف مقابل زیاد تغییر نکند و در نهایت سایز، شکل مناسب و قابل قبولی را داشته باشد.
در این موراد ترجیح برآن است که خود پستان بیمار حفظ شود که دراین حالت از هر بازسازی نتیجه ی بهتری دارد.
نکات مهم در خصوص جراحی بازسازی پستان بعد از سرطان
- امکان انجام این جراحی همزمان با برداشتن سینه ها و یا کمی بعد از آن وجود دارد.
- این جراحی با اسکارهایی بر روی سینه و یا نواحی که بافت از آن ها برداشه می شود (جهت انجام فلپ پوستی) همراه است.
- روند بهبود جراحی به مواردی از قبیل سابقه انجام جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، مصرف سیگار، دیابت و یا مصرف دارو بستگی دارد.
- معمولا در صورت ابتلای بیمار به مشکلات سلامتی و یا سیگاری بودن فرد، انجام این جراحی به تاخیر خواهد افتاد. توصیه می شود مصرف سیگار از دو ماه قبل جراحی کنار گذاشته شود تا روند بهبود با سرعت بیشتری طی شود.
- گاهی ممکن است انجام سایر جراحی ها مانند پروتز سینه، لیفت سینه و یا کوچک کردن سینه جهت فرم دهی بیشتر سینه ها از سوی پزشک به بیمار پیشنهاد شود.
آمادگی قبل از جراحی بازسازی پستان بعد از سرطان
جزئیات و اطلاعات کامل، قبل از جراحی در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. مواردی از قبیل داروهای مصرفی، محل انجام جراحی، طول دوره نقاهت، عوارض احتمالی و طرح کلی درمان.
بیمار نیز باید قبل از جراحی:
- مصرف سیگار را کنار بگذارد.
- مصرف داورها و مکمل های گیاهی و ویتامین ها را قطع کند.
- از فردی بخواهد تا روز جراحی او را همراهی کند.
آیا بازسازی پستان بعد از سرطان با حداقل عارضه ممکن است؟
بله. راه هایی وجود دارند که بتوان پوست را نجات داد و دوباره پروتز دیگری گذاشته شود اما برای انجام این کار باید بیمار نهایت همکاری را با پزشک خود داشته باشد. این امر به چندین مرتبه عمل وحتی عمل های سرپایی نیاز دارد و همینطور ممکن است هزینه بیشتر شود.
البته راه هایی وجود دارد که می توان عوارض را به حداقل رساند. یکی از موارد آن است که به جای پروتز، از بافت بدن خود بیمار استفاده شود.
آیا می توان بعد رادیوتراپی برای بازسازی پستان از پوست بیمار استفاده کرد؟
اما اگر بیمار رادیوتراپی شده باشد چون پرتودرمانی اثرات بسیار بدی بر روی پوست می گذارد اغلب این پوست نازک بسیار سفت وخشک شده است، بنابراین نمی توان از پوست بیمار دراین شرایط استفاده کرد.
اما اگر بیمار بخواهیم پروتز نگذارد، پوستی که رادیوتراپی شده به طور کامل برداشته می شود و از فلپ های شکم و پشت به طور کامل برای پستان استفاده می شود.
منظور از قرینه سازی در بازسازی پستان بعد از سرطان چیست؟
باید بدانیم اعمال بازسازی پستان عمل های چند مرحله ای هستند و در همه ی این عمل ها ممکن است نیاز باشد، سمت مقابل قرینه سازی شود از جمله:
- این قرینه سازی می تواند به صورت کوچک کردن پستان مقابل باشد.
- یا قسمتی از برداشتن نسج و یا پروتز در سمت مقابل باشد که می توان تزریق چربی انجام داد.
- و حتی همان سمتی که ترمیم انجام شده باشد بهتر شود و نهایتا ظاهر مناسبی و تقریبا قرینه ای با سمت مقابل داشته باشد، حتی نیاز به بازبینی و تزریق چربی داشته باشد.
نتیجه‌گیری
موارد گفته شده در این مقاله اشاره به کارهایی بود که جراح پستان برای بازسازی پستان بعد از سرطان می کند و ممکن است راه های بیشتری نیز وجود داشته باشد، اما مهم آن است که بیمار با آگاهی کافی و بدون هرگونه ترس و نگرانی علائم مشاهده شده را جدی بگیرد و سریعا به بهترین متخصص سرطان سینه مراجعه کند.